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股骨头坏死的病因病理【资讯】

发布时间:2019-07-20 03:30:38 阅读: 来源:车床厂家

股骨头受力较其他骨组织更复杂些,它相当一个几何形状多变、力学性质各异的悬臂梁,除受压缩、变曲变形外还承受着颇大的剪力。仅从单腿站立姿势分析,股骨头的受力约等于体重的2.5倍(其合力作用线与水平线成78°角)。这就是说,一个体重70kg的人,他单腿静止站立时,股骨头受的力为175kg。如处于动态或负重,甚而处于负重与动态同时发生的情况下,其受力是相当大的,因而他的任何局部在正常情况也都将受到相当可观的力。由于生物体的功能适应性,特别是骨组织对力的适应,在正常情况具有足够能力股骨头坏死的病因病理。

如果某个微观区域或某些微观区域有力学性质改变,无论这种改变其力学性质是增强还是减弱,在荷载作用下将出现应力集中现象。出现应力集中的微小区域所受到的力,又较处于正常情况下(载荷相同)成倍增大,这个力就可能远大于骨组织承受能力,越出了骨功能适应范围。这种情况下,微观损伤将扩大,相应力学性质改变,日积月累,继而出现宏观上力学性质的改变股骨头坏死的病因病理。

与此同时,血管床遭破坏,血循环受阻,使受损骨组织的修复和改建失去了物质基础,当病变面积超过(5%~10%)时,按医学图像分型,成为早期股骨头坏死。由此,从骨伤生物力学观点看,造成股骨头微观损伤的原因可能不止一个,但发展成宏观损伤,即坏死,与应力集中不无关系股骨头坏死的病因病理。

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